از چسبندگی لوله های رحمی چه می‌دانید؟

از چسبندگی لوله های رحمی چه می‌دانید؟

لوله‌های رحمی یکی از مهم‌ترین اعضای داخل لگن هستند و وظیفه گرفتن تخمک و انتقال آن به داخل رحم را دارند. عمل لقاح هم داخل این لوله‌ها انجام می‌گیرد، بنابراین سلامت لوله‌های رحم تاثیر زیادی در باروری زنان دارد و هر گونه اختلال در لوله‌های رحمی به هر دلیلی می‌تواند منجر به نازایی شود.

تعداد لوله‌های رحمی دو عدد است که به نام لوله‌های فالوپ هم خوانده می‌شوند. این لوله‌ها از زوایای طرفی قسمت فوقانی تنه رحم به طول 10 سانتی‌متر خارج می‌شوند و در انتها به شکل شیپوری در می‌آیند و روی تخمدان‌ها قرار می‌گیرند. لوله رحمی چهار قسمت دارد: قسمت داخل جداری به طول یک سانتی‌متر که در ضخامت دیواره رحم است. تنگه یا ایسموس که محل اتصال لوله به رحم است. آمپول که گشادترین قسمت است و بیش از نصف لوله را تشکیل داده و لقاح در آن صورت می‌گیرد. اینفاندیبولوم یا ناحیه شیپوری که وظیفه گرفتن تخمک از تخمدان را دارد.

چه عواملی می‌توانند زمینه را برای چسبندگی فراهم کنند؟

 

عوامل زیادی می‌توانند باعث  چسبندگی‌ها  و انسداد لوله های رحمی شوند شوند. یکی از این عوامل عفونت‌ است. عفونت‌ به واسطه میکروب‌های مختلف می‌تواند باعث التهاب لوله‌ها شود و افرادی که مبتلا به عفونت‌های مکرر و شدید لوله‌های رحمی می‌شوند و به موقع مراجعه به پزشک ندارند و تحت درمان قرار نمی‌گیرند، ممکن است دچار چسبندگی و به دنبال آن نازایی شوند. یکی از دیگر از عواملی که می‌تواند سبب چسبندگی لوله‌ها شود، جراحی‌ها هستند. از شایع‌ترین جراحی‌ها می‌توان از آپاندیسیت نام برد. عمل جراحی آپاندیسیت به خصوص در کسانی که آپاندیسیت در آنها پاره می‌شود و تورم و عفونت شدید در لگن ایجاد می‌شود،ممکن است باعث ایجاد چسبندگی‌ شود. این چسبندگی ممکن است دو طرفه  یا یکطرفه باشد و می‌تواند به نازایی ختم شود.یکی دیگر از جراحی‌هایی که ممکن است باعث چسبندگی شود، جراحی کیست تخمدان، فیبروم رحمی و جراحی‌هایی است که داخل لگن انجام می‌شود.در این موارد باید با انتخاب صحیح بیمار و اجرای تکنیک‌های مناسب جراحی و تجویز آنتی‌بیوتیک به میزان کافی از بروز عفونت و چسبندگی جلوگیری کرد.

آیا به تاخیر انداختن بارداری منجر به چسبندگی لوله های رحمی و در انتها ناباروری می شود؟

 

با بالا رفتن سن ازدواج و عدم تمایل به بارداری احتمال این بیماری افزایش می‌یابد. ابتلا به چنین بیماری‌ای می‌تواند از عوامل مهم چسبندگی و نازایی باشد.

چسبندگی لوله های رحمی چه علایمی دارد؟

 

چسبندگی لوله های رحمی علامت خاصی ندارد و بیماران اغلب با علائم  ثانویه با دردهای شدید  شکمی، نازایی و… به پزشک مراجعه می کنند. علایم ممکن‌ است‌ به‌ طور ناگهانی‌ ظاهر شوند یا طی‌ چند‌ سال‌ به‌ وجود آیند؛ درد لگنی‌ فزاینده‌ هنگام‌ عادت‌ ماهانه‌، خصوصا روزهای‌ آخر، گاهی‌ درد لگنی‌ ممکن‌ است‌ در هر زمانی‌ رخ‌ دهد، درد هنگام‌ مقاربت‌ جنسی‌، لکه‌بینی‌ قبل‌ از عادت‌ ماهانه‌، گاهی‌ وجود خون‌ در ادرار یا مدفوع‌، کمردرد و درد همراه‌ با انقباضات‌ روده‌ای‌ و نازایی‌ از علائم این بیماری است.

آیا انجام سزارین هم می‌تواند سبب چسبندگی لوله‌های رحمی شود؟

 

سزارین هم به دلیل اینکه نوعی عمل جراحی است، می‌تواند چنین عارضه‌ای را داشته باشد. در برخی از خانم‌ها بعد از یک بار سزارین، چسبندگی‌های شکمی دیده می‌شود، اما چسبندگی‌های شکمی کمتر در محل لوله‌های رحمی است و بیشتر در قسمت مثانه دیده می‌شود.اما اگر روش سزارین به صورت اصولی و صحیح انجام شود، حتی در خانم‌هایی که چند بار هم سزارین شده اند این مشکل به وجود نمی‌آید.

آیا می‌توان مانع ایجاد چسبندگی شد و از بروز آن پیشگیری کرد؟

 

برای پیشگیری از ابتلا به این مشکل و مشکلات پس از آن، از جمله نازایی و عواقب آن که هزینه‌های گزافی هم دارد، توصیه می‌شود که خانم‌ها بلافاصله پس از مشاهده هر گونه علامت عفونت و ترشح به پزشک مراجعه کنند. بهتر است به طور مرتب حداقل یکی، دو بار در سال به پزشک زنان مراجعه کنند و چکاپ شوند و در صورتی که عفونت لگنی وجود دارد تحت درمان قرار گیرند. اگر چسبندگی در اطراف لوله باشد، با عمل جراحی یا لاپاراسکوپی (لاپاروسکوپی) می‌توان آن را باز کرد. برخی خانم‌ها بعد از باز کردن چسبندگی‌ها باردار می‌شوند. جهت پیشگیری به محض اینکه دچار ترشحات بدبو شدند و احساس سوزش و خارش داشتند، باید سریع به پزشک مراجعه کنند و به طور کامل تحت درمان قرار گیرندهمچنین به طور سالیانه برای آزمایش پاپ اسمیر مراجعه کنند.

در صورت ازدواج هم پیشگیری از بارداری به مدت طولانی توصیه نمی‌شود. برخی خانم‌ها هم دیر ازدواج می‌کنند و به مدت 7 یا 10 سال بعد از ازدواج تمایل به بارداری ندارند. این امر، خطر ایجاد آندومتریوز و عوارض آن که چسبندگی باشد را افزایش می‌دهد.

نکته دیگر اینکه بعد از ازدواج، خانم‌ها بیشتر مستعد عفونت هستند. عفونت تناسلی و التهاب لوله بیشتر دیده می‌شود، بنابراین اگر شرایط اجازه ‌می‌دهد بهتر است یکی، دو سال بعد از ازدواج، بارداری اول را داشته باشند تا دچار عوارض نازایی نشوند.

درمان چسبندگی لوله های رحمی چیست؟

 

درمان با هیستروسکوپی که یک روش آندوسکوپی تشخیصی داخل رحمی است، تحت شرایط بیهوشی عمومی و با وسیله تلسکوپ مانندی که از طریق دهانه رحم وارد حفره می‌شود، رحم از نظر وجود انواع چسبندگی‌های داخل رحمی بررسی می‌شود. این روش همچنین کاربرد درمانی دارد.

در این روش هم با قراردادن لوله باریکی در دهانه لوله رحم و تزریق سرم نرمال سالین و همزمان انجام سونوگرافی می‌توان از عبور مایع از لوله‌های رحمی و رها شدن آنها در حفره لگن که دلیل بازبودن لوله‌هاست اطلاع حاصل کرد.

اگر چسبندگی در اطراف لوله باشد، با عمل جراحی یا لاپاراسکوپی (لاپاروسکوپی) می‌توان آن را باز کرد. برخی خانم‌ها بعد از باز کردن چسبندگی‌ها باردار می‌شوند.

کسانی که چسبندگی اطراف و داخل لوله دارند و دچار آندومتریوز می‌شوند، در معرض بارداری خارج رحمی به خصوص بارداری داخل لوله‌های رحمی هستند که یکی از اورژانس‌های مامایی است و خطراتی ایجاد می‌کند.

دختر می‌خواهید یا پسر؟؟؟

دختر می‌خواهید یا پسر؟؟؟

آیا تعیین جنسیت جنین قبل از بارداری امکان پذیر است ؟؟

 

تعیین جنسیت جنین با مردان می باشد یا زنان؟

 

baby-clip-art-4

تمامی تخمک‌های زنان تنها دارای یک نوع کروموزم X  می‌باشند.

درحالی که مردان دو نوع اسپرم تولید می‌کنند:

1-اسپرم های حاوی کرموزم  X

2- اسپرم های حاوی کروموزم Y

اگر اسپرم حاوی کروموزم X به تخمک  برسد جنسیت جنین XX  و دختر می‌شود.

اگر اسپرم حاوی کروموزم Y به تخمک برسد جنسیت جنین XY  و پسر می‌شود.

بنابرین تعیین کننده قطعی جنسیت جنین مرد می باشد.

با توجه به اینکه اسپرم های پسر ساز (حاوی کروموزم Y) و اسپرم های دختر ساز (حاوی کروموزم X)  از لحاظ اندازه ، سرعت حرکت ، طول عمر ، چگالی ، رنگ پذیری و … با یکدیگر متفاوت هستند بنابراین امکان جداسازی اسپرم های دختر ساز و پسر ساز با روش های مختلف علمی و آزمایشگاهی وجود دارد.

بر همین اساس شما تا حدود زیادی می توانید جنسیت فرزند خود را قبل از بارداری تعیین نمائید.

09330604294235102a

خوراکی‌ها تاثیری بر جنس جنین ندارند!

بسیاری از مراجعان ما بنا به توصیه اطرافیان هنگام برنامه‌ریزی برای باردار شدن انواع و اقسام خوراکی‌ها را می‌خورند با امید این‌که فرزندشان پسر یا دختر شود که در بسیاری از موارد ما نتیجه عکس را دیده‌ایم و اساسا چنین روش‌هایی صحت علمی ندارند و تنها روش‌هایی که در ادامه ارائه می شود، به لحاظ علمی ثابت شده‌اند.

اگر تمایلی برای انجام روش های آزمایشگاهی ندارید ما یک روش خانگی که بر اساس روزهای تخمک گذاری و بیوشیمیایی بدن خانم می‌باشد را برای  تعیین جنسیت جنین به شما معرفی می‌کنیم.

روش شتل:

 

اساس این روش به آمیزش در زمان به خصوصی از تخمک‌گذاری بستگی دارد. ميزان موفقیت این روش بنا به منابع مختلف ۵۰ تا ۷۵ درصد گزارش شده است. نظریه تاييد كننده اين روش  می‌گوید اسپرم‌های پسرساز سریع‌‌تر از اسپرم‌های دختر ساز حرکت می‌کنند و عمر کوتاه‌تری دارد بنابراین در زوجيني كه پسر می‌خواهند بايد آمیزش تا حد امکان نزدیک به زمان تخمک‌گذاری (آزاد شدن تخمک از تخمدان) باشد و اگر دختر بخواهند باید آمیز‌ش 2 تا 4 روز قبل از تخمک‌گذاری باشد.

مزایای روش شتل:

هیچ جراحی یا دارویی در کار نیست.

اصلا نیازی به مراجعه مداوم به متخصص وجود ندارد.

هزینه‌بر نیست و بی‌خطر است.

معایب روش شتل:

برای تعیین روز تخمک‌گذاری باید هر روز با دقت دمای بدن هنگام صبح قبل از خارج شدن از رختخواب اندازه گرفته شود تا نسبت به روز تخمک‌گذاری اطمينان حاصل شود.

هیچ تضمینی برای موفقیت وجود ندارد.

روش های آزمایشگاهی تعیین جنسیت که دقیق تر و موثرتر می باشند به شرح ذیل می‌باشند:

1-تلقیح درون رحمی اسپرم (IUI) روش اریکسون

2-روش PGD (تشخیص ژنتیک پیش از لانه گزینی)

3-روش Micro Sort

 

تلقیح درون رحمی اسپرم (IUI) و اریکسون:

 

در این روش پزشک با لوله کاتِتر، اسپرم‌ها را به طور مستقيم وارد رحم می‌کند.

قبل از انتقال اسپرم ها به رحم اسپرم‌های پسرسازی که با سرعت بیشتری نسبت به اسپرم‌های دخترساز حرکت می‌کنند، از هم جدا می‌شوند و بنا به جنسیت مورد نظر والدین اسپرم‌های تولید کننده جنس مورد نظر به روش IUI وارد بدن مادر می‌شوند. بر اساس این روش اسپرم‌های حاوی کروموزوم Y (پسر) به علت وزن کمتر فعالتر از اسپرم‌های حاوی کروموزوم X (دختر) می‌باشند و از همين خصوصيت در اين روش جهت انجام تعيين جنسيت استفاده می شود. کارايی اين روش جهت دستيابی به جنس مورد نظر، در حدود 75 تا 85 درصد می باشد.

1

  • میزان موفقیت:

60 الی 70 درصد می باشد.

نحوه انجام:

 

اساس این روش که از حدود دهه ۱۹۷۰ باب شده بر این پایه است که نمونه اسپرم روی لایه‌ای از آلبومین در لوله آزمایش ریخته می‌شود. تمام اسپرم‌های نمونه به سمت پایین لوله شنا می‌کنند اما اسپرم‌های تولید کننده پسر با سرعت بیشتر و زمان کوتاه‌تری به انتهای لوله آزمایش می‌رسند و به این ترتیب متخصص می‌تواند اسپرم‌های مورد نظر را جدا کند.

مزایا:

 

نسبت به روش‌های گفته شده ارزان‌تر است.

نیازی به جراحی تهاجمی ندارد.

نسبتا ایمن و بی‌خطر است.

معایب:

 

هیچ تضمینی برای موفقیت آمیز بودن این روش وجود ندارد. عده‌ای از متخصصان می‌گویند احتمال موفقیت حدود ۷۵-۸۰ درصد است اما در مقابل گروهی دیگر از دانشمندان موفقیت این روش را بیشتر از ۵۰ درصد نمی‌دانند.

روش IUI به اندازه PGD موثر نیست و ممکن است تا یک بارداری موفق، چند مرحله نیاز به انجام داشته باشد.

نکته: قابل ذکر می‌باشد که این روش در مرکز درمان ناباروری جهاد دانشگاهی قزوین، با هزینه ای مقرون به صرفه انجام می گیرد.

روش PGD (تشخیص ژنتیک پیش از لانه گزینی)

 

در این روش که به صورت IVF انجام می‌شود قبل از انتقال جنین به رحم مادر ژنتیک رویان بررسی می‌شود و در صورتی که جنین همان جنسیت مد نظر خانواده را داشت انتقال صورت می‌گیرد.

درصد موفقیت: تقریبا صد درصد

مزایا:

اگر با این روش باردار شدید روش PGD صد درصد جنسیت مورد نظر را برای‌تان به ارمغان می‌آورد.

معایب:

این روش بسیار گران است.

جراحی خارج سازی تخمک‌ها تهاجمی است و ممکن است دردناک باشد.

داروهای باروری که قبل از شروع مراحل به فرد داده مي‌شود عوارض ناخوشایندی از قبیل افزایش وزن، نفخ، تورم و تاری دید دارد.

بنا به آخرین یافته‌ها احتمال این‌که با این روش فرد دو قلو باردار شود، ۳۸ درصد است.

به طور کلی ۴۳ درصد موارد روش IVF به بارداری زنده ختم می‌شود و این آمار با افزایش سن مادر کاهش می‌یابد اما متخصصان می‌گویند با استفاده از روش PGD شانس موفقیت به مراتب بیشتر می‌شود زیرا در این روش رویان‌های معیوب وارد بدن مادر نشده‌اند.

  • 159_24712

روش Micro Sort

 

در این روش متخصصان با تکنیک‌های رنگ‌آمیزی، اسپرم‌های دخترساز را از اسپرم‌های پسرساز جدا می‌کنند و اسپرمی که جنسیت مورد نظر را تولید می‌کند به روش IUI داخل رحم وارد مي‌شود.

اثربخشی: این روش برای فرزند دختر ۹۰ درصد و برای فرزند پسر ۷۴ درصد موفقیت‌آمیز است.

جزئیات مراحل: در روش میکرو سورت نمونه‌های اسپرم به آزمایشگاه منتقل شده در آنجا با رنگ‌های فلورسنت رنگ‌آمیزی شده، تحت تشعشع لیزری قرار می‌گیرند. کروموزوم‌های X نسبت به کروموزوم‌های Y بزرگ‌ترند و رنگ بیشتری به خود جذب می‌کنند در نتیجه تحت تشعشع لیزر روشن‌تر می‌شوند. از اين مرحله به بعد متخصص می‌تواند اسپرم‌هایی را که جنسیت مورد نظر را تولید می‌کنند، جدا ساخته و به روش IUI به رحم منتقل کند. البته میکروسورت گاهی هم به روش IVF انجام می‌شود که گران‌تر و دردناک‌تر است اما شانس موفقیت بیشتری دارد.

مزایا:

این روش از لحاظ سلامت و بهداشت خطری ندارد و به مراتب ارزان‌تر از IVF است اما ممکن است لازم باشد داروهای باروری استفاده شود که عوارض جانبی دارند و شانس دوقلودار شدن را بالا می‌برد.

با این روش می‌توان از ابتلای نوزاد به بیماری‌های ژنتیک مثل بیماری هموفیلی یا دیستروفی عضلانی دوشن که کرومزوم X مادر حامل آنهاست، پیشگیری كرد. این روش احتمال انتقال چنین بیماری‌هایی را بسیار پایین می‌آورد اما صفر نمی‌کند.

معایب:

این روش همچنان در آزمایشگاه‌های دانشمندان مورد بررسی و تحقیق قرار دارد.

روش میکروسورت از سال ۱۹۹۵ باب شده و تقریبا جدید محسوب می‌شود و هنوز اطلاعات کافی درباره عوارض احتمالی آن در دسترس نیست.

در این روش نمی‌توان انتظار داشت حتما جنسیت مورد نظر تشکیل شود زیرا تکنیک مورد استفاده خطاهایی دارد و ممکن است اسپرم‌های تولید کننده جنس مورد نظر به درستی جدا نشوند.

موفقیت میکروسورت به روشIUI حدود  16/6درصد و به روش IVF حدود ۴۳ درصد است.

دوره کوتاه مدت تخصصی تربیت مربی آمادگی دوران بارداری

جهاد دانشگاهي واحد قزوین در راستای برنامه های اداره سلامت مادران وزارت بهداشت  درمان و آموزش پزشکی جهت بهبود شاخصهای سلامتی و کاهش عوارض و مرگ و میر مادران و نوزادان و ترویج زایمان طبیعی و توانمند سازی زنان باردار برنامه  دوره  كوتاه مدت تخصصي تربيت مربي كلاسهاي آمادگي دوران بارداري جهت ماماهای دارای مدرک کاردانی و بالاتر، منطبق با پروتكل كشوري اداره سلامت مادران وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشكي را برگزار می کند.

اهداف کلی:

 

-کسب مهارتهای نوین مامایی و روشهای مختلف آمادگی برای زایمان و  زایمان بی درد غیر دارویی و تکنیکهای حمایتی
-پیشگیری و کاهش مداخلات پزشکی و مامایی حین بارداری و زایمان و کاهش عوارض دوران بارداری
-احیا و ارتقا زایمان فیزیولوژیک و مقابله با احساسات منفی طی لیبر و ترویج زایمان طبیعی
-توانمند سازی و توانبخشی دوره پس از زایمان

سرفصل و زمانبدی اجرا توسط مدرسین:

برنامه کارگاه کلاسهای آمادگی برای زایمان
جلسات تاریخ ساعت 1-3 بعد ازظهر ساعت 3-5 بعد از ظهر
1 دکتر آژ اصول و اهداف کلاسهای آمادگی برای زایمان نورو اندوکرینولوژی
2 دکتر الفتی درک درد و تئوریهای آن روشهای کاهش درد
3 دکتر آژ زایمان فیزیولوژیک مراحل مختلف زایمان
4 دکتر الفتی طب فشاری و ماساژ (تئوری و عملی) نقش همراه و آمادگی برای پدر شدن
5 خانم رنجکش اصلاح و اختلال وضعیت در بارداری(تئوری) اصلاح و اختلال وضعیت در بارداری (عملی)
6 خانم رنجکش تمرینات اسکلتی عضلانی ( تئوری ) تمرینات اسکلتی عضلانی(عملی)
7 خانم رنجکش تن آرامی و مدیریت ذهن و تکنیک تنفسی(تئوری) تن آرامی و مدیریت ذهن و تکنیک تنفسی(عملی)
8 خانم گلشاهی وضعیتهای مختلف لیبر و زایمان اختلالات لیبرو زایمان
9 دکتر آژ پویایی گروه برنامه ریزی و انتخاب روش مناسب و زایمان
10 دکتر آژ تغییرات پرینه در بارداری و زایمان

(تئوری و عملی)

بهداشت روان
11 خانم گلشاهی بهداشت فردی  و علائم هشدار تغذیه
12 خانم رنجکش توانبخشی پس از زایمان(تئوری و عملی) بهداشت بعد از زایمان
13 خانم گلشاهی بهداشت نوزاد و شیردهی تنظیم خانواده
14 امتحان تئوری و بالینی

 

شرایط فراگیران:

کاردانی ، كارشناسی و كارشناسی ارشد مامايي

مدت آموزش:

60 ساعت تئوري و پراتيك

روزهای تشکیل کلاس:

دوشنبه-سه شنبه

مکان برگزاری: قزوین- سه راه خیام- جنب پاساژ علوی- معاونت آموزشی جهاد دانشگاهی استان قزوین

شماره تماس: 33236797-9

کیفیت اسپرم

کیفیت اسپرم

آیا اسپرم مردانی که هر روز روابط زناشویی دارند، از کیفیت بهتری برخوردار است؟

 

نتیجه یک تحقیق نشان می‌دهد مردانی که به علت آسیب‌دیدگی اسپرم، توانایی باروری پایین‌تری دارند، اگر به مدت یک هفته، هر روز روابط زناشویی و انزال داشته باشند، کیفیت و تقویت اسپرم‌شان بهبود می‌یابد. منظور از بهبود کیفیت اسپرم در این تحقیق، کاهش تعداد موارد وراثتی آسیب‌دیده، عنوان شده است. محققان استرالیایی در کنفرانس انجمن اروپایی تولید مثل انسانی و جنین‌شناسی گفته‌اند که پیش از این، به همسران توصیه می‌شد هر دو سه روز یک بار روابط جنسی داشته باشند. دکتر دیوید گرینینگ،‌ سرپرست تیم تحقیقاتی، گفت که در تحقیقاتش روی ۱۱۸ زوج به این نتیجه رسیده است. به گفته او، میزان آسیب‌دیدگی اسپرم در ۸۰ درصد مردانی که مورد آزمایش قرار گرفته‌اند، بعد از یک هفته انزال روزانه، ۱۲ درصد کاهش یافت. البته این یک تحقیق جدید است و کار بیشتری باید انجام بگیرد تا نتایج قطعی‌تر به دست آید. در حال حاضر متخصصین مرکز درمان ناباروری جهاد دانشگاهی  قزوین، حداقل فواصل زمانی مناسب بین دو انزال را ۳۶ ساعت می دانند.

تخمدان پلی‌کیستیک

تخمدان پلی‌کیستیک

آیا می دانید شایع ‌ترین علت نازایی  ناشی از عدم تخمک‌گذاری سندرم تخمدان پلی‌کیستیک می‌باشد؟

 

تخمدان پلی‌کیستیک PCO که به آن سندرم هیپر آندروژنیک مزمن همراه با عدم تخمک‌گذاری و یا همان تنبلی تخمدان گفته می‌شود. در ۵ تا ۱۰ درصد از زنان دیده می‌شود ویکی از شایعترین علل ناباروری در خانم‌هاست. این بیماری با وجود بزرگی دوطرفه تخمدانها و قاعدگی نامنظم به دلیل افزایش هورمون آندروژن (هورمون مردانه) تظاهر می‌کند. این بیماری شایعترین علت پرمویی یا هیرسوتیسم(۷۰ ـ ۸۰% موارد) ونیز شایعترین علت عدم تخمک‌گذاری مزمن ثانویه (کمتر از ۶ تا ۹ بار قاعدگی در سال) است.

علایم تخمدان پلی‌کیستیک:

 

هیرسوتیسم( پرمویی)

چاقی یا اضافه وزن

پوست چرب و شوره

آمنوره یا قاعدگی نامنظم

نازایی

بزرگی دوطرفه تخمدانهای پر از کیست

 

مجموع علایم فقط در نیمی از بیماران دیده می‌شود. تعداد قابل توجهی از زنان چاق مبتلا به تخمدان پلی‌کیستیک، دچار هیپر‌انسولینمی یا افزایش انسولین خون به دلیل مقاومت به انسولین نیز هستند.

علت تخمدان پلی کیستیک

 

علت این بیماری نامشخص است ،ولی در خواهر و مادر فرد مبتلا و در دوقلوها ،در هر دوقل دیده می‌شود. بنابراین جنبه ارثی نیز برای آن مطرح می‌گردد. می‌توان مکانیسم زیر را برای توضیح علت آن مشخص نمود.

شاخص ترین اختلال در تخمدان پلی‌کیستیک، افزایش آندروژنها (هورمونهای مردانه) است که احتمالا دلیل اصلی آن اختلال ترشح هورمونهای محرک از هیپوتالاموس در مغز و به دنبال آن گونادوتروپینها از زمان بلوغ (به دلیل یک اختلال ژنتیکی، استرسهای روحی ، تغییرات تولید یا اثر انسولین ، ویا تغییرات وزن ) است.

در این بیماران تخمدان ثابت ترین منبع تولید هورمون مردانه آندروژن است. گاهی نیز اختلال در تولید این هورمونها از غده فوق کلیه مشاهده می‌شود که موجب بروز پرمویی یا هیرسوتیسم می‌گردد. سرعت و شدت پیشرفت هیرسوتیسم معمولا کم بوده و تظاهرات مردانه معمولا نادر است اما اگر علایمی مانند کلفت شدن صدا و نیز خشن شدن موها مشاهده شد باید به فکر تومورهای تولید کننده آندروژن بود.

خطرات طولانی مدت

 

در آن دسته از بیمارانی که دچار عدم تخمک‌گذاری به صورت مزمن هستند، افزایش طولانی مدت استروژن که توسط هورمون پروژسترون مقابله نمی‌شود می‌تواند احتمال بروز سرطان اندومتر (بافت داخلی رحم) را افزایش دهد. همچنین احتمال بروز سرطان تخمدان و پستان نیز افزایش می‌یابد. این خطر در زنان غیر چاق و نیز کسانی که از قرصهای پیشگیری از بارداری استفاده نمی‌کنند بیشتر است. بنابراین درمان هرچه زودتر این عارضه ضروری است. ناباروری و درمان بیماران دچار تخمدان پلی‌کیستیک به دلیل عدم تخمک‌گذاری بیشتر در معرض ناباروری هستند و برای درمان این عارضه باید از داروهای محرک تخمک‌گذاری مانند کلومیفن با نظر پزشک‌شان استفاده کنند.

 

واریکوسل

واریکوسل

آیا می دانید یکی از دلایل ناباروری در مردان ابتلا به واریکوسل می‌باشد؟

 

واریکوسل اتساع و پیچ خوردگی غیر طبیعی شبکه وریدی ( سیاهرگی ) بالای بیضه هاست. شیوع آن برای مردان زیر ۱۰سال نادر است ولی در بالغین جوان ۱۵% و در مردان نابارور ۲۰ تا ۴۰% می‌باشد. در کسانی که با ناباروری ثانویه مراجعه می‌نمایند یعنی قبلا بچه دار شده‌اند شیوع آن به ۷۰% میرسد. ۹۰% موارد طرف چپ ودر ۱۰% موارد دو طرفه است علت این پدیده طولانی‌تر بودن ورید تخلیه کننده خون بیضه چپ به ورید کلیوی و همچنین زاویه عمودی تر آن نسبت به سمت راست می‌باشد.

هفدهمین كنگره بين المللي باروري و ناباروری

زمان: 12-10 شهریورماه 1395
مکان: سالن همایش‌های رازی

  • دبیر علمی: دکتر روح الله فتحی
  • دبیر اجرایی: دکتر عبدالحسین شاهوردی
  • ویژه: متخصصین ارولوژی، زنان و زایمان، دکترای ژنتیک انسانی، دکترای بیولوژی تولید مثل، متخصص رادیولوژی، دکترای ایمنی شناسی، دکترای علوم تشریح، دکترای بهداشت باروری، دکترای حرفه ایی علوم آزمایشگاهی،کارشناس و کارشناس ارشد و دکترای مامایی،کارشناس ارشد علوم آزمایشگاهی،کارشناس ارشد ایمنی شناسی،کارشناس ارشد ژنتیک، کارشناسی ارشد مشاوره در مامایی، پزشک عمومی شاغل در طرح پژشک خانواده، دکترای داروسازی بالینی، دکترای حرفه‌ای داروسازی، دکترای روانشناسی، دکترا اپیدمیولوژی، روانپزشکی، متخصص بیهوشی، متخصص آسیب شناسی، متخصص بیماری‌های داخلی، پزشکی اجتماعی، کارشناس و کارشناس ارشد و دکترای پرستاری،دکترای اخلاق پزشکی،دکترای سیاست گذاری سلامت،دکترای سلامت و رفاه اجتماعی،دکترای اقتصاد سلامت
    سایر رشته‌ها مجاز به شرکت هستند.
  • امتیاز بازآموزی:
    15 امتیاز: جراحی کلیه و مجاری ادراری – تناسلی(ارولوژي)، زنان و زایمان ، علوم تشریحی (آناتومی دکترا و کارشناسی ارشد)، بيولوژي توليد مثل (دکترا)، خون و سرطان بالغین (فوق تخصص)
    10.5 امتیاز: بهداشت باروری (دکترا)، رادیولوژی(تخصص)، ایمنی شناسی(دکترا، کارشناسی ارشد)، ژنتیک انسانی (دکترا، کارشناسی ارشد)، ژنتیک پزشکی (دکترای)، مامایی (دکترا، کارشناسی ارشد و کارشناسی)
    7.5 امتیاز: اپیدمیولوژی( دکترا)، داروسازی (دکترای حرفه ای)، داروسازی بالینی (دکترا)، روانپزشکی (تخصص)، اخلاق پزشكي (دکترا، کارشناسی ارشد)
    4.5 امتیاز: پرستاری (دکترا، کارشناسی ارشد و کارشناسی)، پزشکان عمومی (دکترای حرفه ای)، علوم تغذیه (دکترا، کارشناسی ارشد و کارشناسی)، مددكاري اجتماعي (دکترا، کارشناسی ارشد و کارشناسی)، دامپزشكي (دکترای حرفه ای)
  • هزینه ثبت نام:
  • متخصصان: 130  هزار تومان (ثبت‌نام در محل: 150 هزار تومان)
    پزشكان عمومي و دارندگان مدرک PhD و دکترای علوم آزمایشگاهی، دکترای داروسازی، دکترای مامایی و پرستاری، دامپزشکان در تمامی مقاطع:90 هزار تومان (ثبت نام در محل: 110 هزار تومان)
    کارشناسان و کارشناسان ارشد سایر رشته‌ها:60 هزار تومان    (ثبت‌نام در محل: 80 هزار تومان)
    دانشجویان: 50 هزار تومان (ثبت نام در محل: 70 هزار تومان)
  • مهلت ثبت نام: 6 شهریورماه 95
  • نحوه ثبت نام:
    پرداخت آنلاین از طریق کارت های عضو شتاب امکان پذیر است. در صورت مواجهه با هرگونه مشکل با شماره 23562177-23562758 تماس بگيريد.

  • تکمیل فرم ثبت نام آنلاین از طریق سایت
  • آدرس دبیرخانه: تهران. بزرگراه رسالت انتهای خيابان بني هاشم شمالی  کوچه شقایق پلاک 7
  • صندوق پستی  148-16635
  • تلفن 22339945-021 و   26301995-021
  • تلفکس 23562178-021
  • ایمیل: rw@royaninstitute.org
online

دوازدهمین كنگره بين المللي سلول هاي بنيادی

        زمان: 12-10 شهریورماه 1395
         مکان: سالن همایش‌های رازی

  • دبیر علمی: دکتر مسعود وثوق
  • دبیر اجرایی: دکتر عبدالحسین شاهوردی
  • ویژه: متخصصین خون وسرطان بالغین،خون و سرطان اطفال،بیماریهای مغز و اعصاب،متخصص چشم پزشکی، دکترای ایمنی شناسی، دکترای بیوشیمی،دکترای ژنتیک انسانی،دکترای علوم تشریح،دکترای فیزیولوژی، دکترای هماتولوژی، دکترای فرآورده های بیولوژیک، متخصصین گوارش بالغین،فوق تخصص بیماریهای قلب و عروق،فوق تخصص جراحی ترمیمی پلاستیک و سوختگی،فوق تخصص جراحی قلب و عروق،متخصص بیماریهای داخلی،متخصص کودکان،متخصص ارتوپدی،جراحی عمومی، جراحی مغز و اعصاب،متخصص آسیب شناسی،بیماریهای پوست،دکترای زیست فناوری پزشکی(بیوتکنولوژی پزشکی)،دکترای داروسازی بالینی،دکترای حرفه ایی علوم آزمایشگاهی،پزشک عمومی،کارشناس ارشد بیوشیمی بالینی،کارشناس ارشد خون شناسی آزمایشگاهی،کارشناسی ارشد ایمنی شناسی،کارشناس ارشد ژنتیک،کارشناس ارشد زیست فناوری،دکترای پروتئومیکس،دکترا پزشکی مولکولی،دکترا مهندسی بافت،کارشناس ارشد بافت شناسی،دکترا علوم سلولی کاربردی،متخصص بیهوشی،دکترای نانوتکنولوژی پزشکی(نانوفناوری)،دکترای حرفه ایی داروسازی،کارشناس و کارشناس ارشد ودکترای فیزیوتراپی،کارشناس و کارشناس ارشد و دکترای پرستاری،دکترای نانو فناوری دارویی،کارشناس ارشد نانوتکنولوژی
    سایر رشته‌ها مجاز به شرکت هستند.
  • امتیاز بازآموزی:
    15 امتیاز: جراحی مغزواعصاب (تخصص)، چشم پزشکی (تخصص)، ژنتیک انسانی (دکترا، کارشناسی ارشد)، ژنتیک پزشکی (دکترا)، گوارش بالغين –داخلی (فوق تخصص)، بیماریهای مغزو اعصاب (تخصص)
    4.5 امتیاز: اتاق عمل (کاردانی، کارشناسی و کارشناسی ارشد)، پرستاري مراقبت هاي ويژه (کارشناسی ارشد)، بيهوشي (کارشناسی ارشد)، پرستاري داخلي – جراحي (کارشناسی ارشد)، جراحی عمومی (تخصص)، جراحی ترمیمی، پلاستیک و سوختگی (فوق تخصص)،  جراحی کلیه و مجاری ادراری – تناسلی (ارولوژيست)، داروسازی بالینی (دکترا )
    10.5 امتیاز: خون شناسی آزمایشگاهی و بانک خون (هماتولوژی دکترا، کارشناسی ارشد)، علوم آزمایشگاهی (دکترای حرفه ای، کارشناسی ارشد و کارشناسی)، بیوشیمی بالینی (دکترا، کارشناسی ارشد)، هماتولوژي آزمايشگاهي و بانك خون (دکترا)، زیست فناوری پزشکی (کارشناسی ارشد)، زيست فناوري ميكروبي(کارشناسی ارشد)، پزشكي مولكولي(سلولي مولكولي، دکترا)،  زیست فناوری پزشکی (بیوتکنولوژی پزشکی، دکترا)، علوم تشریحی (آناتومی، دکترا، کارشناسی ارشد)، بیماریهای داخلی (تخصص)، غدد درون ریزی و متابولیسم (فوق تخصص)
    7.5 امتیاز: پزشکان عمومی (دکترای حرفه ای)، جراحی استخوان و مفاصل (ارتوپدي، تخصص)، بیماریهای پوست (تخصص)، داروسازی (دکترای حرفه ای)، آسیب شناسی (تخصص)
  • هزینه ثبت نام:
    متخصصان: 130  هزار تومان (ثبت‌نام در محل: 150 هزار تومان)
    پزشكان عمومي و دارندگان مدرک PhD و دکترای علوم آزمایشگاهی، دکترای داروسازی، دکترای مامایی و پرستاری، دامپزشکان در تمامی مقاطع: 90 هزار تومان (ثبت نام در محل: 110 هزار تومان)
    کارشناسان و کارشناسان ارشد سایر رشته‌ها:60 هزار تومان    (ثبت‌نام در محل: 80 هزار تومان)
    دانشجویان: 50 هزار تومان (ثبت نام در محل: 70 هزار تومان)
  • مهلت ثبت نام: 6 شهریورماه 95
  • نحوه ثبت نام:
    پرداخت آنلاین از طریق کارت های عضو شتاب امکان پذیر است. در صورت مواجهه با هرگونه مشکل با شماره 23562177-23562758 تماس بگيريد.

  • تکمیل فرم ثبت نام آنلاین از طریق سایت
  • آدرس دبیرخانه: تهران. بزرگراه رسالت انتهای خيابان بني هاشم شمالی  کوچه شقایق پلاک 7
  • صندوق پستی  148-16635
  • تلفن 22339945-021 و   26301995-021
  • تلفکس 23562178-021
  • ایمیل: rw@royaninstitute.org
online

آندومتریوز

آندومتریوز

شدیدترین درد دوران خونریزی ماهیانه خانم‌ها در سه روز ابتدای قاعدگی می‌باشد اما بعد از سه روز ابتدایی این درد رفته رفته کمتر می‌شود اما شاید برایتان عجیب باشد خانم‌هايي هستند که دردهای دوره ماهانه‌شان از روز دوم و سوم بیشتر شده و حتی تا بعد از اتمام قاعدگی نیز رفع نمی‌شود! حتی بدتر از آن در هر سیکل این درد بیشتر از ماه قبل می‌شود و گاهی لکه بینی دارند. در این موارد باید به بیماری «اندومتریوز» مشکوک شد.

دکتر انبارلویی متخصص زنان و زایمان مرکز تله‌مدیسین درمان ناباروری جهاد دانشگاهی قزوین دراین‌باره می‌گوید:

آندومتر، پوشش درونی رحم است. رشد نابجای بافت رحم در جای دیگری از بدن که به آن اندومتریوز گفته می‌شود باعث 30 تا 40 درصد نازایی‌هاست. این لایه در تمام بافت‌هاي بدن به جز طحال ممکن است به وجود آيد، ولي شايع‌‌ترين محل بروز آن ناحيه لگن است که حدود 40 درصد موارد، تخمدان‌‌ها را درگير مي‌‌کند. از هر 10 زن حدود یک نفر به بیماری آندومتریوز مبتلاست. زنی که مادر یا خواهری با اختلال اندومتریوز دارد، بیشتر احتمال دارد که مبتلا به اندومتریوز شود.

نشانه‌های آندومتریوز

 

اولین نشانه این بیماری، قاعدگی دردناک است. اما زنی که به این نارسایی دچار شده باشد ممکن است به دردهایی دچار شود که با چرخه‌ی ماهانه‌اش ارتباطی نداشته باشد.

درد در ناحیه زیرین شکم قبل از دوره قاعدگی و در طول آن.

گرفتگی عضلات به مدت یک یا دو هفته قبل و در حین قاعدگی. گرفتگی ممکن است مداوم باشد و طیف وسیعی از ضعیف تا شدید داشته باشد.

درد در حین و یا بعد از آمیزش جنسی.

درد در هنگام اجابت مزاج.

درد در ناحیه پشت و کمر که ممکن است هر زمانی در طول دوره قاعدگی اتفاق بیفتد.

تشخیص اندومتریوز

 

اندومتریوز بر اساس نشانه‌های خاصی در یافته‌های آزمایش‌های فیزیکی و یا تغییرات در سونوگرافی، سی‌تی‌اسکن یا رادیولوژی لگن قابل تشخیص است.

درمان اندومتریوز (با لاپاروسکوپی)

 

اندومتریوز در همان زمان تشخیص با لاپاروسکوپی قابل درمان است. ایمپلنت‌های اندومتریوز قابل برش دادن و جدا کردن هستند. همچنین با استفاده از یک منبع گرمایی با انرژی بالا همچون لیزر می‌توان آن‌ها را سوزاند و خارج نمود. درمان با لاپاروسکوپی در حالت پیشرفته‌ی بیماری که شامل ناحیه وسیعی از مقعد یا ضایعات بزرگتر است، مشکل‌تر خواهد بود.